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合肥市蜀山区医保经办实施三级联动、网格化治理

2022-10-02 06:44:57 1551

摘要:来源:人民网-安徽频道 原创稿合肥市蜀山区医保局坚持以人民为中心,建立和完善蜀山区医疗保障工作网络,强化服务意识,加强作风建设,深入推进医保经办服务,2021年,全区城乡居民参保人数26.13万人,完成率100.54%;城乡医疗救助1051...

来源:人民网-安徽频道 原创稿

合肥市蜀山区医保局坚持以人民为中心,建立和完善蜀山区医疗保障工作网络,强化服务意识,加强作风建设,深入推进医保经办服务,2021年,全区城乡居民参保人数26.13万人,完成率100.54%;城乡医疗救助10512人次,发放医疗救助资金1381.57万元,其中“一站式”救助10178人次,救助资金676.15万元。

加强医保队伍建设。推行医疗保障三级联动机制,明确各镇、街、开发区社会事务部(办、局)、卫生计生办、劳动保障事务所为经办机构,延伸到社区和村,医保经办人员配备到位,不断提升基层队伍能力和水平。创新并实行医疗保障社会监督员制度;开展医保业务培训,组织执法考试,执法力量进一步壮大,全区持有医疗保障执法证、辅助执法证21人,做到基层全覆盖。

加强社区网格治理。2021年以来,蜀山区医保局经过调研沟通,在蜀山经济技术开发区、笔架山街道、荷叶地街道试点网格治理,5月下旬在笔架山汇林阁社区召开社区网格治理工作会议,医疗保障社会监督员、社区网格员、医保定点医药机构负责人参加,开展医保政策培训,重点开展打击欺诈骗保网格治理,联合开展政策宣传和执法检查;9月份以来,蜀山经济技术开发区率先推进城乡居民医保网格治理,通过“智慧园区平台”系统进行预约、缴费参保,网格员深入小区楼栋,解决老年人、残疾人等特殊困难人员无法网络操作的难题,同步加强未参保人员信息比对,深入推进城乡居民参保工作,把城乡救助工作纳入网格员每月待办事项,主动上门服务,进而全区范围内推广,取得了实效。

加强效能行风建设。坚持作风建设永远在路上,不断优化和规范服务流程,在全区范围内统一制作《蜀山区医疗保障工作流程》,明确城乡居民参保和医疗救助流程,长期摆放医保窗口,最大限度方便群众办事。深入推进效能和行风建设,认真落实《蜀山区医疗保障局关于认真做好面向老年人等特殊困难群众医疗保障服务工作的通知》,实行“首问负责”“AB岗”“限时办结制”等制度,医保窗口工作人员积极、热心、耐心、细致地向每一位来访者宣传、办理、解释医保相关政策服务,以刚性制度和有力措施保障依法办事、高效服务,让人民群众有更多安全感、获得感和幸福感。

开展“群众接待日”。2021年7月份以来,蜀山区医保局进一步强化服务意识,率先建立“群众接待日”工作制度。按照“谁接待,谁负责”“首问负责制”的原则共接待服务对象630余人次,涉及违规套取医保基金、医保政策待遇、参保补缴登记、医疗救助等方面,按时办结率100%,回复率100%,强化医保政策宣传,主动服务,群众满意度不断提高。(蜀宣)

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